[email protected] +62 81316380460
Home > Page

{{ title_page }}

Prosedur Pengajuan Klaim

  • Lengkapi formulir pengajuan kliam sesuai dengan klaim
    Lengkapi formulir pengajuan kliam sesuai dengan klaim yang akan diajukan. Anda diharuskan untuk mengisi formulir lengkap dengan semua detail yang berhubungan dengan pemegang polis, seperti: nomor ID/nomor paspor, nomor polis/nomor anggota, nama pemegang polis, dsb.
  • Sertakan dokumen asli, rekam medis, dan tagihan
    Berdasarkan klaim yang diajukan, sertakan semua resep asli bersama dengan tagihan/kuitansi, rekam medis asli atau fotokopi (dikeluarkan oleh dokter yang bersangkutan), dan dokumen-dokumen pendukung lainnya untuk klaim rawat inap atau perawatan medis.
  • Sertakan semua dokumen yang diminta bersama dengan formulir pengajuan klaim
    Ketika formulir pengajuan klaim sudah diisi lengkap dan semua dokumen yang dibutuhkan sudah lengkap, serahkan kepada PT Asuransi Takaful Keluarga atau melalui email untuk masing-masing produk atau jenis klaim sesuai dengan entity yang berkaitan.

Dokumen Persyaratan Klaim
Pengajuan klaim dilakukan dengan melengkapi dokumen sebagai berikut:

Meninggal Dunia Karena Sakit

  • Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.
  • Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.
  • Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).
  • Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).
  • Polis Asli.
  • Kuitansi pembayaran terakhir.
  • Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.
  • Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.
  • Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.
  • Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.

Meninggal Dunia Karena Kecelakaan

  • Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.
  • Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.
  • Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).
  • Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).
  • Polis Asli.
  • Kuitansi pembayaran terakhir.
  • Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.
  • Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.
  • Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.
  • Surat Keterangan mengenai sebab kecelakaan dari kepolisian.

Meninggal Dunia Karena Penyakit Kritis

  • Formulir Pengajuan Klaim yang telah diisi oleh ahli waris yang ditunjuk (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas pengaju klaim, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Fotokopi kartu identitas Peserta yang telah dilegalisir.
  • Surat Keterangan meninggal dunia dari pemerintah daerah setempat, minimal setingkat kelurahan.
  • Surat Keterangan Dokter tentang sebab meninggal, jika meninggal dalam perawatan dokter/Rumah Sakit (Formulir disediakan Takaful).
  • Daftar pertanyaan untuk klaim meninggal dunia yang telah diisi oleh Ahli Waris (Formulir disediakan Takaful).
  • Polis Asli.
  • Kuitansi pembayaran terakhir.
  • Surat Keterangan dari KBRI setempat dalam hal meninggal dunia diluar negeri.
  • Surat Keterangan Ahli Waris yang dikeluarkan oleh kelurahan.
  • Surat Kuasa penunjukan Ahli Waris yang diketahui oleh minimal setinggkat kelurahan.
  • Formulir Surat Keterangan Dokter tentang perawatan penyakit kritis (Formulir disediakan Takaful).
  • Formulir Surat Kuasa Pemberian Informasi / Rekam Medis dari ahli waris yang ditunjuk.

Cacat Tetap Total/Sebagian

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Surat Keterangan Dokter Khusus klaim cacat tetap dan total (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Formulir klaim untuk cacat tetap total/sebagian yang telah disi oleh pemegang polis/peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Surat keterangan mengenai sebab kecelakaan dari ke Polisian setempat bilamana cacat disebabkan karena kecelakaan.

Critical Illnes / Dread Diseases

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Surat Keterangan Dokter/rumah sakit tentang penyakit yang didiagnosa atas diri peserta.
  • Laporan Dokter/rumah sakit tentang pembedahan/perawatan penyakit atas diri Peserta.
  • Surat Keterangan Dokter yang merawat atas penyakit kritis yang diderita oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

Nilai Tunai Seluruhnya dan Jatuh Tempo Habis Kontrak

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Kuitansi pembayaran terakhir.
  • Polis Asli.

Jatuh Tempo Tahapan

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Kuitansi pembayaran terakhir.
  • Untuk klaim tahapan polis asli hanya dipinjamkan kepada Takaful untuk diteliti keasliannya.

Beasiswa (Polis Bebas Premi)

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Kuitansi pembayaran terakhir,
  • Untuk klaim beasiswa polis asli hanya dipinjamkan kepada Takaful untuk diteliti keasliannya.

Rawat Inap / Perawatan

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Surat Keterangan Dokter Khusus klaim cacat tetap dan total (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Formulir klaim untuk cacat tetap total/sebagian yang telah disi oleh pemegang polis/peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Surat keterangan mengenai sebab kecelakaan dari ke Polisian setempat bilamana cacat disebabkan karena kecelakaan.

Cash Plan

  • Formulir pengajuan klaim yang telah diisi oleh Pemegang Polis/Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).
  • Kartu Identitas Pemegang Polis/Peserta, dengan menunjukan yang asli dan menyerahkan fotokopinya.
  • Surat Keterangan Dokter/rumah sakit tentang penyakit yang didiagnosa atas diri peserta.
  • Laporan Dokter/rumah sakit tentang pembedahan/perawatan penyakit atas diri Peserta.
  • Surat Keterangan Dokter yang merawat atas penyakit kritis yang diderita oleh Peserta (Formulir disediakan oleh Takaful).

Pengajuan Klaim